+7 812 337-26-06
Санкт-Петербург +7 812 337-26-06
Ежедневно с 9:00 до 20:00
Записаться на прием
 

КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛУХА

ТО ТАКОЕ КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛУХА?
У большинства наших пациентов нарушено восприятие слуховой информации. Чтобы назначить правильную терапию, в первую очередь необходимо выявить, на каком уровне слуховой системы нарушается регистрация и обработка слуховой информации:
  • Периферический уровень (среднее, внутреннее ухо).
  • Центральный уровень (мозг).
  • Нарушения есть и на периферическом, и на центральном уровнях.
Периферические нарушения слуха – это нарушения работы среднего уха или/и внутреннего уха. Для выявления патологий используются следующие методики:
Нарушения слуха на периферическом уровне могут быть:
  • врожденными, в том числе генетически обусловленными (иногда слух снижается постепенно, например к концу второго года жизни);
  • приобретенными (последствия отитов, приема ототоксических антибиотиков, травм);
  • временными (серные пробки, аденоидит).
Нарушение слуха на периферическом уровне приводит к тому, что центральные отделы слуховой системы (мозг) не получают необходимой стимуляции и их развитие нарушается. В результате возникают нарушения речевого развития и внимания.

Центральные нарушения обработки слуховой информации (центральные нарушения слухового восприятия)

У ребенка могут отсутствовать периферические нарушения слуха, но его слуховое восприятие нарушается из-за функциональной незрелости структур мозга, которые обрабатывают слуховую информацию. В первую очередь необходимо оценить функциональное состояние ствола мозга, так как он достигает функциональной зрелости раньше, чем слуховые зоны коры. В стволе есть несколько центров первичной обработки слуховой информации. Если имеются дисфункции ствола, слуховые зоны коры не получают необходимой стимуляции и не могут полноценно развиваться. В стволе также находятся вестибулярные ядра.

Для назначения эффективной терапии нужно провести диагностику 4 аспектов обработки слуховой информации мозгом, поэтому необходим комплекс исследований:

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМО КОМПЛЕКСНОЕ АУДИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ?

  • ребенку никогда не проводили комплексную диагностику слуха;
  • ребенок не реагирует на речь и другие звуки;
  • есть задержка речевого развития;
  • ребенок перенес отит, менингит, тяжелые формы гриппа, гайморит, была травма головы или сотрясение мозга, назначались антибиотики;
  • всем недоношенным детям и детям, имеющим в анамнезе лечение в ОРИТ (отделении реанимации и интенсивной терапии).
С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ПРОВОДИТЬ КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУХА?

В комплекс аудиологических исследований включены методики, которые не требуют от ребенка ответов на вопросы врача, слышит он звук или не слышит. Приборы автоматически регистрируют активность различных отделов слуховой системы. Поэтому исследования можно проводить детям с первых недель жизни. Чем раньше выявлены нарушения слуха и назначена терапия, тем лучше будет развиваться ребенок.
Наши врачи успешно обследуют слух также у детей с проблемным поведением (аутизм, СДВГ). Важно помнить о том, что слух может нарушаться в любом возрасте из-за лор-заболеваний, приема антибиотиков, травм, а также генетических причин. У детей с нарушениями развития в 80 % случаев выявляется функциональная незрелость ствола мозга, которая приводит к центральным нарушениям обработки слуховой информации. В этом случае уши слышат, но мозг не может адекватно интерпретировать информацию.
В нашей клинике все исследования проводятся детям в состоянии бодрствования, не используется наркоз и седативные препараты.
Все исследования безболезненны и безопасны для здоровья ребенка.
ЗАЧЕМ НУЖНА ДИАГНОСТИКА?
Возраст: 1 месяц — 18 лет
Комплексная аппаратная диагностика слуха состоит из нескольких методик: объективная аудиометрия (КСВП); тимпанометрия; отоакустическая эмиссия; скрининг частотного спектра слуха на основе mASSR. Необходимо проходить все исследования, так как каждый вид диагностики оценивает работу определенного отдела слуховой системы.
Результаты диагностики могут указывать:
  • на воспалительные процессы в ухе;
  • на аденоидит;
  • на наличие серной пробки или инородного тела в слуховом проходе;
  • на снижение слуха (врожденное или приобретенное).
Как улучшить? По результатам диагностики пациент может быть направлен к лор-врачу для назначения лечения или к аудиологу для проведения дополнительного обследования с целью определения степени и формы нарушения слуха и выбора метода слухопротезирования.
Нарушения слуха часто сочетаются с неврологическими нарушениями, которые требуют лечения у невролога. Воспалительные процессы в ухе могут быть временным противопоказанием для проведения некоторых аппаратных методов реабилитации.
Где проводится диагностика?
Санкт-Петербург, Смольный пр., д. 17
Памятка для родителей: Проверка слуха
ОДРОБНЕЕ О КАЖДОМ ИССЛЕДОВАНИИ СЛУХА
Отоскопия — врач с помощью отоскопа проводит визуальный осмотр наружных слуховых проходов. Это важно, так как серные пробки, отеки могут искажать результаты аудиологической диагностики.
Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — исследование рефлекса, которое позволяет сделать выводы о функциональном состоянии улитки внутреннего уха.
Тимпанометрия — исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), состояния барабанной перепонки.
КСВП (объективная аудиометрия) — объективная оценка порогов слуха (насколько тихие звуки способна регистрировать слуховая система).
Скрининг частотного спектра слуха на основе mASSR — способность ствола мозга реагировать за звуки определенных частот (оцениваются частоты речевого диапазона). Интенсивность звуков соответствует громкости бытовой речи (60 дБ).